آزمایش استریول Estriol

آزمایش استریول (Estriol (E3

و استریول غیرکونژوگه (آزاد)  ( Unconjugated Estriol  (UE3

 

Free Estriol, 16-OH- Stradiol, Unconjugated Estriol

همورمون زنانه- استروژن- استریول- بارداری- آزمایش غربالگری بارداری- سندرم داون- نریزومی- جنسی زنانه

استریول این هورمون شکلی از استروژن است که در دوران بارداری افزایش می‌یابد و مقدار زیادی از آن توسط جفت تولید می‌شود

استروژن ها هورمونهای جنسی اصلی در زنان در نظر گرفته مي شوند و به مقدار کم در مردان وجود دارند.

استروژن ها مسئول توسعه و رشد اندام های جنسی و صفات جنسی ثانویه زنانه هستند و به سيكل قاعدگی و بارداری گره خورده اند.

شایع ترین اشكال استروژن جهت آزمایش، استرون (E1)، استرادیول (استرادیول- ۱۷ بتا، E2) و استريول (E3) هستند.

E1 و E2، دو استروژن اصلي در زنان غیر باردار هستند، در حالی که E3 هورمون اصلی بارداری است.

همورمون زنانه- استروژن- استریول- بارداری- آزمایش غربالگری بارداری- سندرم داون- نریزومی- جنسی زنانه

رابطه استریول E3 و UE3 چیست ؟

طی بارداری ‏E3‎‏ استروژن غالب شده و ابتدا در غده آدرنال جنین ‏DeHydroEpiandrosterone-Sulfate (DHEAS)‎‏ ‏تولید و ترشح شده و سپس در جفت تبدیل به‎ E3 ‎‏ غیر کونژوگه UE3 شده و وارد گردش خون مادر می شود.‏
نیمه عمر ‏uE3‎‏ در خون مادر ۲۰ تا ۳۰ دقیقه بوده و در کبد جنین سریع به ‏conjugated E3‎‏ تبدیل می شود که سبب حلالیت ‏بیشتر آن در آب شده و دفع ادراری آن افزایش می یابد.‏
سطح آن در کل دوران بارداری افزایش یافته و در انتهای بارداری به پیک می رسد. کاهش این هورمون در سه ماهه دوم ‏بارداری بعنوان شاخصی از سندرم داون و ادوارد می باشد. ‏

 

 

کابرد آزمایش استریول E3 , UE3 :

این تست برای اندازه گیری یا پایش سطح استروژن بیمار در صورتی که بیمار :

سیکل قاعدگی غیرطبیعی بی دلیل، خونریزی غیر طبیعی یا سنگین، ناباروری، علائم یائسگی یا هر گونه تغییرات هورمونی دیگر دارد؛ همچنین برای آزمایش وضعیت جنین و جفت در طول مراحل اولیه بارداری و برای ارزیابی و تشخیص مؤنث بودن جنین ، وجود ویژگی های شبه زنانه در مردان؛ ، توسعه غیرمعمول و/ یا زود اندام جنسی (مؤنث) نشان می دهد،  زمانی که یک مرد علائم زنانه نشان می دهد، درخواست می شود.
استریول گاهی اوقات ممکن است به صورت سریالی برای کمک به پایش بارداری پرخطر درخواست شود.

 کاریرد تخصصی تر استریول E3 , UE3 :

یکی از چهار آزمایش‌های غربالگری برای بررسی احتمال نقص‌های مادرزادی در جنین است که معمولاً در هفته‌های ۱۵ تا ۲۰ بارداری انجام می‌شود.که البته برای تشخیص قطعی نقص مادرزادی جنین نیاز به انجام آزمایش تشخیصی مانند آمنیوسنتز(amniocentesis) نیز است.

سطح آن در کل دوران بارداری افزایش یافته و در انتهای بارداری به پیک می رسد. کاهش این هورمون در سه ماهه دوم ‏بارداری بعنوان شاخصی از سندرم داون و ادوارد می باشد.

 

  1. یک مارکر حیاتی  در تشخیص اختلالات متابولیسم استروئید در جنین پیش از تولد ، نظیر:‏
    سندرم اسمیت – لملی – اًپیتز (‏Smith-Lemli-Opitz Syndrome‏)‏ . بیماری ‏X-linked ichthyosis ‏( که عمدتأ در جنین های پسر دیده می شود).‏  سندرم ژن مجاور (‏Contiguous gene syndrome‏) که به آن اختلال فقدان آنزیم سولفاتاز جفتی (‏placental ‎sulfatase deficiency disorders‏) نیز می گویند.‏ ‏aromatase deficiency  –  primary or secondary  fetal adrenal insufficiency – تریزومی ۱۸ (بصورت کاهش)‏ – و انواع مختلف ‏Congenital adrenal hyperplasia‏ (از جمله کورتیکواستروئید تراپی در مادر)‏ – سطوح پایین آن در اختلالات طناب عصبی عمده نظیر آنانسفالی دیده می شود.‏
  2. یکی از چهار آزمایش‌های غربالگری سه ماهه دوم (QUAD) مادر، جهت بررسی سندروم داون و تیروزومی ۱۸
  3. یک مارکر نشاندهنده مرگ جنین؛

 

 

مقادیر نرمال UE3 :

زنان غیر حامله: < 0.08 ng/mL
۳ ماه اول حاملگی: < 3.0 ng/ml
۳ ماه دوم حاملگی: – ۹٫۰ ng/ml 0.2
۳ ماه سوم حاملگی: ۱٫۹ – ۳۰٫۰ ng/ml

مردان: < 0.16 ng/mL

 

استریول در نمونه ادرار:

مقداراستریول در دوران حاملگی افزایش می‏یابد بطوری که در هفته ۱۶ حاملگی  ۲ mg/24hr (7 nmol/day)  بوده ولی در هنگام زایمان به مقادیر ۱۰-۴۰ mg/24hr (35-139 nmol/day) می‏رسد.

آمادگی و نمونه گیری آزمایش استریول :

آمادگي خاصي لازم نيست، اما زمان نمونه گيري با سيكل قاعدگی، یا هنگامی که فرد حامله است، با سن حاملگی ارتباط دارد.
نمونه خون از ورید بازو یا نمونه ادرار ۲۴ ساعته جمع آوری مي شود. بسته به نوع آزمايش درخواست شده، پزشک ممکن است نمونه بزاق تازه فرد را در یک لوله پلاستیکی جمع آوری كند؛ با این حال، آزمایش بزاق کمتر شایع است.

 

تست هاي تكميلي :

Follicle stimulating hormone (FSH); Luteinizing hormone (LH); Progesterone; Testosterone; Triple or Quad screen; Sex hormone binding globulin

 

 

 

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *